Un análisis del discurso de investidura de la presidenta del Consejo de Ministros nos trae buenas noticias para el derecho de buena salud de los peruanos. Sin embargo, hay un faltante que merece atención.

En la ilustración se presentan las palabras relevantes en el discurso de investidura. El tamaño de la palabra refleja las veces que fue utilizada en el discurso. Sorprende la presencia de la salud como la mas destacada. Este es un hecho tanto inédito como grato.

La presentación de la política general de gobierno se hizo en ejes, y dentro de ellos en líneas de acción. En total 55 items; de ellos 13 se refieren a la salud, a saber:  potenciar las acciones de lucha contra la pandemia de la covid19, sistema de salud unificado,  infraestructura hospitalaria, fortalecimiento del primer nivel de atención, seguro integral de salud, salud mental, seguridad alimentaria: ampliación de cobertura de qali warma, ollas comunes y comedores populares,  lucha contra la desnutrición infantil y la anemia,  inclusión social y programas sociales, desarrollo infantil temprano, niñas, niños y adolescentes en situación de vulnerabilidad y  adultos mayores.

Son 13 de 55 ítems, 24% del discurso dedicado a la salud.

Se ocupa desde la prevención y atención neonatal, pasando por la mejora de los servicios de salud, detallando a los grupos vulnerables a quienes se dará atención preferencial. Se refiere a los niños hasta los adultos mayores, dando atención desde la nutrición en edad temprana hasta la salud mental, mal que aqueja a muchos adultos mayores.

Antes de ponerse a decir que son metas muy ambiciosas imposibles de lograr, el tema obliga a sumarnos a la corriente del viento a favor. Nadie puede estar en contra de mejoras en la alicaída atención de la salud de los peruanos.

La digitalización como imprescindible tema transversal.

Si bien en el discurso se hace una única mención a una agenda digital como herramienta para la unificación de los fragmentados sistemas de salud, se omite la innovación mediante el uso de la internet para servicios no presenciales, los registros electrónicos de todo tipo desde las historias clínicas hasta la gestión administrativa del día a día, la utilización de datos recolectados de manera masiva para la detección temprana de posibles epidemias y para la investigación y desarrollo de nuevos tratamientos y fármacos mas efectivos y novedosos.

Se trata de aplicar tecnologías innovadoras que hoy día existen. Son tres los pilares fundamentales en que reposa la innovación digital en salud: la telemedicina, la historia clínica digital y la receta electrónica

• No es un secreto el hecho que la medicina ha sido en general adversa al cambio y la modernización, pero esa actitud pasiva ha sido violentamente cambiada gracias a la pandemia del COVID-19. La. necesidad de evadir el contacto físico como defensa del contagio, nos trajo la telemedicina para atender pacientes remotamente usando enlaces digitales. Hoy es común la atención remota (tele consulta). Los resultados de análisis de laboratorios e imágenes como radiografías y tomografías las accede el medico mediante internet. La economía y la eficiencia de la atención es evidente: se evitan desplazamientos, gestión del tráfico del paciente, y se aprovecha mejor el valioso tiempo del profesional de la salud. Además, acerca al ciudadano del campo a la atención de los mejores profesionales que habitan en las principales ciudades.
• Hoy están de salida las historias clínicas que se escriben en hojas de papel por múltiples manos sin formatos que permitan su sistematización, que se almacenan físicamente en repositorios que hacen imposible que la atención de un paciente sea óptima en un nosocomio diferente al que regularmente asiste. Ahora vamos camino a que las historias clínicas se almacenen en archivos digitales accesibles desde cualquier nosocomio a que se presente un ciudadano. Esta es una herramienta indispensable para lograr la interoperabilidad de servicios entre los diferentes sistemas de salud pública existentes, de allí que el discurso de investidura hace mención específica de ello.
• La receta electrónica es otro pilar fundamental en la innovación del sector. Hoy en día cada nosocomio tienen sus propios almacenes, comprando, trasladando, almacenando y abasteciendo medicinas a sus puestos de despacho internos. Al implementarse la receta electrónica, el paciente podrá acercarse a su farmacia de preferencia, y retirar de allí la medicina recetada. Para ello se establecería un tarifario de manera que las farmacias particulares efectúen periódicamente las cobranzas al sistema de salud pública, con mínimo esfuerzo y gran seguridad.

Adicionalmente tenemos los costos administrativos, que son el 30% del total según declaración a EL COMERCIO del Dr. Oscar Ugarte exministro de salud. La introducción de la informática en la gestión de las atenciones de salud disminuiría dramáticamente ese costo, permitiendo liberar al personal para acciones mas efectivas, como aumentar la calidad y cantidad de atenciones médicas.

Hacia una medicina personalizada

Imagínese que usted padece de una enfermedad crónica; digamos diabetes tipo 2, que le fue diagnosticada en edad adulta. Se enfrenta usted a múltiples opciones de tratamientos con diversos fármacos en un sinnúmero de dosis, dietas, ejercicios, etc. Su médico tratante, por mas conocedor del tema que sea, no puede predecir de manera exacta como va a evolucionar su mal. Ahora imaginemos que su médico tiene acceso a información de millares de pacientes con exactamente el perfil que usted tiene, y que han sido atendidos por centenares de profesionales de la salud como él. Si la información se encuentra adecuadamente tabulada y agrupada, podrá saber a priori que tratamiento es el mejor para usted, que fármacos en que dosis, etc. Así lo tratará con el sólido respaldo de lo ocurrido con esos millares de pacientes que lo antecedieron en el mal.

Esto no es ciencia ficción. Es hoy una realidad, gracias al uso sistemático de la información que provendrá de las historias clínicas digitales. Dicha información se colectará, en el Perú y en el mundo, en grandes bases de datos, y se le aplica inteligencia artificial para analizarla, depurarla clasificarla y presentarla de manera que los médicos puedan llegar a conclusiones sobre su caso. Así su doctor podrá dar la exacta receta, el adecuado tratamiento, que se sabe que funcionó.

Aún mas: Digamos que no tiene usted diabetes, pero existe en su perfil genético una predisposición a tenerla. Eso puede ser detectado igualmente. Es decir, su médico podrá saber ANTES que se enferme, que va rumbo a ser diabético, y así puede determinarle un tratamiento que le permitirá vivir sin llegar a padecer ese mal.

El ejemplo ilustra la importancia de poder contar con la información estadística de las historias clínicas digitales. La información así recolectada y clasificada, será de dominio de la academia, investigadores, laboratorios, productores de fármacos, etc. Libre para que todo aquel que pueda aportar mejoras en los tratamientos y medicinas en beneficio de los pacientes. Además, protegiendo el anonimato de los pacientes estrictamente respetando la privacidad de sus datos personales.

Esa es la innovación en la salud, la que tenemos en la puerta. Debemos enfrentar el reto en un esfuerzo de todos para mejorar la inclusión en el frente de la salud y bienestar de todos.